原创 赵玉洲 赵玉洲手术团队 今天 今天和大家来讨论一下关于“距肛门5cm的直肠前壁肿瘤为什么最终没能保住肛门”的问题。 前几天接到一个外科同道的电话:“赵主任,我们收治了一例男性直肠癌病人,术前分期为T2NxM0。肿瘤位于直肠前壁,距离肛门约5cm。我们想直接手术,我想请教一下这个患者能否保住肛门?” 我说:“如果是位于直肠后壁基本上是可以的,但如果是前壁就很可能会有困难了。肛诊做了没有?” “做肛诊了,肠镜报的5cm,但是肛诊后发现5cm应该说很勉强,4cm还是有的。” “距肛缘还是距齿状线?” “肛缘!” “那就难办了,需要切到齿状线!肿瘤有多大?” “肿瘤直径大概3-4cm,有什么解决方法吗?” “ISR、Bacon、Parks等都可以考虑。但术后的肛门功能不会太好!为避免严重的吻合口瘘,建议加行预防性造口!” “好的,赵主任!” 翌日,主管医生再次联系我:“赵主任,经过我们多方努力病人的肛门最终还是没有保住,主要是因为术中无法在肿瘤下方放置直线切割闭合器!最后跟家属沟通后改Miles了。” “也好!有时后超低位保肛确实效果不好。我最近也遇到一例类似的病例,也没有保肛!” “赵主任,你能谈谈关于超低位保肛的经验吗?以后再遇到类似的病人我们该如何应对!” “好的!” 我们手术团队的经验是这样的: 1、和患者及家属一定要沟通到位,不可承诺一定会保肛,应该把保肛和不保肛的各种利弊都详细讲明,让患者及家属先有个充分认识。 2、再来说一下5cm的话题,当肿瘤位于直肠后壁时一般情况下都可以做到保肛;而当肿瘤位于直肠前壁时,如果是女性患者,由于阴道的延展性较好,会较男性患者更容易保肛。 3、通常所测量肿瘤下缘距肛门口的长度包含肛管,由于不同患者的肛管长度不同,导致肿瘤下界到齿状线的距离大相径庭。因此更要将肛管长度考虑在内,以更加精确的测定肿瘤下界和齿状线的距离。 4、直肠指检所测得的5cm只是一个估计。无论是肠镜或者直肠指检均会有一定的误差,要考虑到测量医生个体的误差。报告显示的5cm并不都是一个精确的5cm。 5、直肠前壁的游离一定要充分,后壁及两侧一定要打开盆膈。 6、打开盆膈也需要一定的技巧,腹腔镜下还好办,开放手术遇到肥胖的男病人还真不好办。 7、准确来说齿状线附近的吻合一定要游离充分再使用切割闭合器。 8、既然是极限保肛,那么就建议使用弧形切割闭合器,而不是直线切割闭合器。 9、因为盆膈被打开,相当于结肠与肛管吻合,一定要注意存在术后吻合口瘘、肛周脓肿的风险,无菌操作及通畅引流非常重要。 10、如果一定要做吻合要注意避免使用口径过大的吻合器,原则上24-26mm都可以选择,而28-32mm则不建议,太大了不好进入肛门,勉强进去还容易将残端顶开,而且稍有不慎会把肛门打掉一部分。如果近端结肠直径比较大,或者合并水肿,不建议使用荷包放置砥钉座,而建议使用直线切割闭合器闭合残端,砥钉座再从残端引出。(类似于远端胃切除术后近端胃与空肠吻合) 11、倒回来说保肛不一定非要做传统意义上的双吻合器吻合,Parks、Bacon、ISR等都可酌情考虑。在此之前还是要沟通一下Miles手术的相关情况,且不可骑虎难下。 12、如果问我极限保肛有什么特别需要注意的?我想说:早期防出血,中期防漏,后期防肛门控便能力不佳!
短半衰期的他汀,确实夜间服用药效更佳。对于阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,早晨和夜间服药之间,药效并无差异。 对于缓释或控释剂型,以及新一代阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,均不需要夜间服用,完全可以在早晨和其他药物一起服用。 再仔细查看这几种药品说明书,上面也已经说明「可以任意时间给药,且不受进食影响」。
全球超半数原发性肝癌在中国,中晚期患者比例70%一80%,我国肝细胞癌(HCC)与国外不同,乙型肝炎病毒(HBV)感染为主,占77%。单个肿瘤直径
肿瘤发病率逐年增多,医生在忙碌地为患者进行诊疗之时是否了解患者及家属的需求?除了诊疗我们医生还需要关注什么?叙事医学弥补了以循证医学为主临床模式,叙事医学不但是人文医学的落角工具,连可以实现医患共决策……。 在临床诊断过程中,叙事:是患者体验不良健康状况的现象,鼓励同理心,促进临床医生和患者之间的理。提供意义构建,可提供有用的分析线索和类别。在诊断过程中,叙事:鼓励采取全面的管理办法,具有内在治疗性或姑息性,可能提示或促成其他治疗选择。在对患者和医疗专业人士的教育中,叙事:常常令人难忘,基于经验,鼓励深思。在研究中,叙事:帮助制定以患者为中心的议程,可能挑战常识,可能引发新的假设。一一《为什么进行叙事研究》
肿瘤患者的治疗方案有很多,大部分都伴有乏力,今天我们就聊聊如何解决乏力这个大难题。 老百姓都知道治病需要用药,甚至用好药才能更快、更好地把病治好。我们先看一个临床研究,628例接受化疗的结直肠癌患者,给营养指导、口服营养补充及甲地孕酮等治疗的患者与对照组(末营养支持治疗)对比生存期更长(19.1个月vs12.4个月)。 目前新药层出不穷,有的也是几个月。这几个月对正常人来说一晃而过,但是,特别是肿瘤晚期病人及家属来说弥足珍贵,那是和亲人在一起的最后时光,多留下一分钟都是好的。所以我们要重视患者的支持治疗。 今天先讲讲运动。 推荐患者在化疗期间在可耐受范围内保持体力活动,保持适量的有氧运动和(或)抗阻力训练以维持肌肉量。肿瘤患者活动量减少会增强分解代谢信号,使肌肉对合成代谢因子不敏感,导致肌肉萎缩。 运动的重要性已讲过,在此强调一下,一定是适量运动。
和疼痛一样,癌症相关疲乏(CRF)也是一种自我感知的状态。患者可能将这种感觉描述为:虚弱、筋疲力尽、……
【深度】不被看见的老年女同性恋 丁香人文官方号 发布于 06-24 18:37 老年女同性恋或许是国内性少数群体中最隐秘也最沉重的群体。 她们身上背负着多重身份:老年、女性和拉拉(女同性恋别称)。时代规训给每个人留下特定的烙印,女性尤甚。对老年拉拉群体来说,在曾经集体意志高于一切的时代,她们鲜会探索自我,遑论自己的情与欲。 直到大环境转向宽松,互联网和社群组织的出现,时代变化天翻地覆,在生命历程来到最后一段时,老年拉拉们才从中取一小瓢。但时代对特殊群体的规训为何产生,是否合理,这些又是如何顽固地留存并且影响现在,她们,或许可以成为一种参照。 浮出水面 5 月下旬,成都武侯区玉林路。湿热弥漫在空气里,花草树鲜艳浓绿。 在一家可以吃饭喝茶搓麻将的饭馆里,两个带着口罩的女性开门进来,细小的汗珠从她们额头纹理中沁出来。慈眉善目的两人衣着舒适,神态轻松,她们是一对已经相伴 16 年的伴侣——于是和小荻。 年届 50 的于是,可能是过去中国大陆「知名度最高」的拉拉之一。 2006 年,她作为嘉宾接受了当时风靡全国的电视节目《鲁豫有约》的邀请,讲述自己「女人爱女人」的故事。这在圈内被称为「出柜」,即公开自己的性取向。于是的「出柜」,面对着电视镜头。 于是在《鲁豫有约》节目中 「我想要的就是大家有一个公平的天空,我希望今天做的,今天说的,今天去关心的,去影响的,能够为我们的将来带来更多的阳光、公平和尊重。」她在节目采访中说。 在中国,只有 5% 的性少数人士公开了他们的性身份。这一数字来自联合国开发计划署和北京大学社会学系、北京同志中心等机构出具的调研报告。该报告发布于 2016 年,距离那期节目,已经过去 10 年。 14 年前节目播出时,互联网技术还远未普及,电视是主流媒介。那次节目产生的影响,远超过预想,于是意外成为国内拉拉群体中蓦然亮起的一盏灯。 电话潮水般涌向她所在的成都。当地 114 的工作人员不停打电话过来:有人找你。其中,最让人意外的,是很多年纪很大的姐姐闻声而来。 「做完节目后,60 多的、70 多的、接近 80 岁的都来找我。」于是最先照亮的就是老年拉拉。 节目的播出,对老年拉拉中的一些人来说,好像天上透出的一缕阳光。「她们一直觉得这种感情是见不得人的,是不能够给别人分享的。虽然说我们阵地不够大,还没有走向主流社会,但是她们毕竟找到了一个属于自己的家园,有了倾诉的对象。让这些老人在晚年感受到了认同自己的快乐和幸福,我觉得是个非常美好的事,具有非常大的意义。」于是说。 之后几年时间里,仍有老人不远千里赶来,寻找她们的答案。这群人终于知道自己原来是拉拉,原来不止自己一个人和别人不一样。 「看到她们,我就听到一种扑面而来的声音,是孤独的声音。」 老年女同性恋者群体很隐秘。于是联系到的老年拉拉中,年龄最大的是 40 后。她们踪迹难寻至极。每个人几乎都按照时代的要求,把自己严丝合缝地装了进去。在她们的时代,女性的价值被毫不掩饰地总结为:结婚、生子、照顾家庭。 「她们到了老年以后,社会观念改变了。找到我之后,就觉得这个社会真的是改变了,氛围也不一样了。」于是这样解释部分老年拉拉愿意浮出水面的原因。 其实,能够通过电视节目知道,甚至找来的老年拉拉,仍然是少数。她们拥有相对较好的经济和社会基础,比如有电视和电话。 更多的,是没有被看见的。 「大量的不是像她们这样的。这样的故事千千万万,就被淹没了,包括老年男同也是一样。」但在女性和拉拉两重身份之下,女同性恋者承受双倍重压。其生存图景与男同性恋者存在着极为鲜明的不同。 14 年后的 2020 年,很少再接受采访的于是告诉「偶尔治愈」,即使社会中仍然存在大量的对于性少数群体的污名、歧视和恐惧,她反倒觉得可以理解。「得先知道同性恋,才能反对。(至少)说明他们看到了我们。」 「我们要越来越重视人性,越来越重视感情的需要,越来越尊重生命。我觉得这应该成为我们社会的主题。」一位性少数群体资深社群人士对「偶尔治愈」说。 曾经经营过一家拉拉酒吧并成立拉拉关爱组织的于是,是拉拉乃至性少数群体的一位亲历者和见证者。她目睹了群体内部和外部的观念变迁。 她和她的爱情 每次讲李莲荣和王建华的故事,于是都心里发酸。 最后一次见到李莲荣是在成都的一次聚会上。那时李莲荣已经 70 多岁,身形高大。当时,李莲荣抱住于是呜呜地哭,边哭边说:「跟你讲一句老实话,我这辈子就爱过一个人,就是我的老师。」 李莲荣口中的「老师」便是王建华。在李莲荣十六七岁的时候,二十多岁的王建华作为城市青年上山下乡大军中的一员,到村里教书,李莲荣是学生之一。 两人的情愫悄悄生长。每天放学,等其他人都走完,王建华会送李莲荣回家,但每次也只送到村口,绝不会进去。经济条件和社会资源都更好些的王建华,用自己的一切帮助李莲荣摆脱农村的困苦命运,鼓励并资助她继续读书。 等李莲荣到了适婚年龄,王建华甚至帮忙安排了相亲,为她找到一个经济条件和人品都不错的男人。 「不管你多喜欢,那个时候都应该结婚。这是一条符合传统道德和社会正确的道路。」于是说。 之后,王建华和李莲荣在各自的家庭轨迹中运转,没有再联系。近 20 年后,李莲荣再次等来了王建华的消息。两位老人已经年过花甲,再次相见,李莲荣三代同堂,王建华则离婚了两次。 王建华希望李莲荣也离婚,然后跟自己在一起。这几乎是所有性少数情侣都要面临的矛盾:一方要去结婚。她们时常为此争吵。 每次见到于是,王建华都会抱怨:「李莲荣还没有离婚,她就是不够爱我。」有时说着说着就声泪俱下。但每次吵完,王建华又都会主动示好,两人又很快和好如初。 一次活动上,李莲荣和于是坐在一起吃早饭,王建华「贱乎乎」地站在她们身后,一会儿问李莲荣「你吃块蛋糕吗?」「你吃个鸡蛋嘛?」。后来,王建华和李莲荣一块参加活动,「两个老太婆,手牵着手,握得可紧了。」 在决定接受李莲荣不离婚之前,王建华是个很能「折腾」的老太太。一次赌气之下, 70 多岁的她向李莲荣发出「最后通牒」:「我能离婚,你为什么不能?你不离,我就另外找人」。 王建华开始线下见网友,最北到黑龙江哈尔滨,最南到云南昆明。她见了很多人,中间换过几任女朋友。 于是说:「这些老人家真的特别可爱。她们跟我们年轻人没有区别。她们的活力还是那么的强烈。通过她们,我才知道,比如说女人绝经了就怎么样,其实完全不是的。她们有自己的追求,有自己的爱情,还有自己的生理需求。」 成都一别后,于是再听到关于李莲荣的消息,便是老人离世了。王建华发来信息:你的李莲荣姐姐去世了。后面加了一个大哭的表情。两位老人长达半个世纪的爱情纠葛也随之落幕。 「李莲荣最后一次哭是因为自己没离婚,王建华有怨言。现在王建华姐姐 80 多了,也没有另外再找。」于是说。 但并非所有的故事都是悲剧。 于是在成都成立的拉拉关爱小组曾去过湖南的一个偏远山村。在那里,她们发现了一对一起生活了快 60 年的老年拉拉。 这对老人住在泥巴墙、茅草顶的房子里。屋里挂着领袖画像,喝水的瓷缸上写着革命口号。她们在 20 岁出头的年纪相识相恋,志愿者来家拜访那一年,她们已经年近八旬。两人甚至不知道「同性恋」这三个字。当志愿者问她们的关系时,两位老人只会掩面,笑而不答。 她们为何没有被社会观念裹挟,结婚生子?原因荒诞又讽刺。 其中的一位老人年轻时算过一次命,算命先生告诉她:你这辈子不能结婚,否则一家人都会倒霉,包括你未来的老公。「所以整个村子的人都没有人给她提亲了,父母也不逼她相亲结婚了。这真的是她很大的一个幸运。」于是说。 与这些老姐姐的相遇,改变了于是对于老年女性的看法,即使她同为女性。 她们可以爱,也可以去追求爱,还可以有性需求。「在异性恋的故事中可能听不到这些。异性恋中,如果女性到了 60 岁或 70 岁,就没法再谈论爱、谈论性。其实这也是一个共同的困境。」 老年拉拉在爱情中的表现其实与年轻人一模一样。于是说,「她们需要一份感情,而且是发自内心的一种感情。婚姻无法改变一个的性取向。生了孩子,有了孙子,也没有办法改变。」 李莲荣去世后,于是大哭了一场。 「我真的是没有为她们做太多事情,但是她们每个人都很信任我,把自己的感情都告诉了我。老人们分散在天南海北。来找我一次不容易,我去看她们一次也不容易。」 李的家人直到她去世,都不知道王建华其实是她的人生挚爱。绝大部分的老年拉拉,都跟李莲荣一样,秘密隐藏了一辈子,至死都无人知晓。7 年的一个下午,一对老太太走到于是的酒吧门口。酒吧每天 6 点营业,当时只有 5 点。她们相互搀扶着,走得非常缓慢,还有些颤颤悠悠。于是的伴侣小荻在做酒吧开门前的最后检查。看到这两位老人时,她的第一反应是:是来收水费的或者是路过口渴想进来要点水。 其实,两个老人是 69 岁的金姨和小她几岁的女友,从河北来。于是当时正在二楼拖地,闻声下楼。 「于是,我终于找到你了。」这是金姨坐下来开口说的第一句话。老人的样子很激动,她反复说:「我如果生在你们这个年代,我绝不会结婚」「我以前的女朋友一个比一个漂亮」。 来的老人,许多人的目的只有一个「想亲眼看一看,你跟我是一样的」。她们漫长的人生中,于外,她们本分地完成着被认为是属于自己的任务——女人、妻子、母亲、祖母;于内,却囚困成一片荒漠。 所以她们一定要找到于是,表达出对「自己人」强烈的渴望和亲近。 找到她,就像找到了「组织」。在酒吧里,老人们发现跟自己一样的不仅不止一个,还有那么多生在不同年代的年轻人。 但当拉拉老去,她们像所有老人一样,底色大多孤独。伴随着衰老,她们同时也失去了对自己的控制权。 于是后来跟朋友亲自去河北看望过一次金姨。那时她已经 80 多岁,虽然四世同堂,但自己跟保姆住在一个独栋的院子里。 再次相见,金姨非常开心。知道于是抽烟,老人翻箱倒柜,找出一条包装完好的烟招待她。其实,因为放了太久,烟已经反潮,于是没有告诉金姨。她们的到来让老人充满活力,眼睛都是发亮的。 但后来,金姨突然消失了。她的手机号码无法再接通,家里的座机号码也不再使用。 后来于是打听到,金姨摔了一跤,改为子女照顾。因为她喜欢把于是在公众号上发表的文章全部打印出来看,就放在家里,蛛丝马迹被子女知晓。他们发现了母亲的秘密,便断掉了她跟她们的一切联系。 因为是女性 年前,参加《鲁豫有约》,是因为于是自己心里一直有一道坎,她希望这个世界知道,拉拉是群什么样的人。 「我对我的朋友很好,对我的爱人和我的爸妈也都很好。我认识的朋友、我身边的女孩子们都很能干,都是非常好的人,为什么我们就要比别人要活得艰难呢?为什么我们就不能够像别人一样的光明正大去生活?」 于是的问题几乎可以套用到所有性少数群体身上。但对于拉拉来说,更深层次的问题在于——她们是女人。 像李莲荣,她无法像王建华一样独立决绝,所以非常痛苦。「王建华文化水平本来就很高,也有自主权。她可以离婚,而且,两次婚姻的两个女儿能都带走,谁都不给,她就能做到。」于是说。 李莲荣的经历和选择具有普遍性。在中国,作为一位老年女性,她被社会身份包裹,既要照料孙辈,还要照料和自己一样年老的丈夫。李莲荣说:「我真的做不到离婚,老头子这么老了,我怎么跟子女交代。我就算有爱情,还是要『嫁鸡随鸡,嫁狗随狗』」。 对于老年性少数来说,他们自觉地接受时代的规训,顺从主流意志和价值选择,集体优先于个体几乎是那代人天然的认知方式。其中,不论男人还是女人,到了适婚年龄,就应该跟异性结婚。 况,今天依遍。 女性权益的整体境遇相比于半个世纪以前有多少改变,答案并不乐观。身为拉拉,在这一语境之下,更像是双脚上铐。也因为性别差异,拉拉与男同两个群体的境遇和个人生命体验大为不同。 李莲荣在安慰王建华时,每每都会反复强调的一句话是「我们早就分房睡了」。这是无法离婚的拉拉安慰另一方时的常用话语。这句话背后隐藏的其实是一个苦涩的事实:女性的身体不属于自己,真正能属于她的,只有自己的心。 于是收集的老年拉拉的故事里,只有王建华的前夫发现了她喜欢同性,因为他看到了王建华跟李莲荣的来往书信。其他人则浑然不知,没人发现或者意识到自己的妻子是同性恋。「老年拉拉的情感世界其实是悲伤的。没人关注,也没人在意。」 在于是的伴侣小荻看来:「这些女性在家里的角色就是一个——老婆。什么叫老婆?洗衣服、做饭,一日三餐伺候老公。在家里,她是妻子、母亲、奶奶或者外婆,不是作为一个人存在的,不会表露自己的情感需要,没有人去考虑,也没有人需要。」 对于男同性恋来说,走入异性恋婚姻被视为这一群体的最大原罪,因为他们「制造」了「同妻」(即在不知情的情况下,与男同性恋结婚的异性恋女性),让后者遭遇情感和身体上的折磨。 但对于拉拉来说,她们走进异性恋婚姻之后,「制造」「同夫」的「罪名」甚至都难以成立。因为作为女性,她们很少掌握在婚姻关系中的主动权,包括性主动权。 于是接触的老年已婚拉拉中,她们在婚姻中能为自己争取的最大自由就是到了晚年之后的分房睡,进入事实上的无性婚姻。 这之前,丈夫提出需求,不管是为了「履行」妻子的「责任」,还是被强迫,很多时候,她们即使不愿意,可能也无法拒绝。 弱势的女同组织 在性少数群体中,两性权利关系的不平等依然投射其中。 很多情况下,男同群体不会天然地将拉拉群体视为完全对等的权利主体。因此,即使同为性少数群体,在合作的同时,二者之间也存在着长期的张力。 很多男同,事实上主观「利用」了自己的性别特权——「他们中的一些人,可以很明确,我需要一个女人、一个家庭给我面子,同时我还要一个后代。生了孩子以后,他就可以离婚或者再也不碰这个女人」。一位已经走入异性恋婚姻的男同朋友在聊天中,曾这样告诉于是自己结婚的原因。 「他说到自己的妻子时,很冷静,也很厌恶,完全没有注意到这样对她的伤害。其实他也没意识到,我也是个女人。我很敏感他对女人的伤害。他的态度让我感到冷血。」于是说。 然而,让她明确建立这种自知的经历,是 15 年前。 彼时,于是到北京参加一个社群组织大会。一位国内早期的男同组织负责人,这样告诉十几名参会的拉拉代表们:「你们为什么要成立自己的组织?你们就读几本书就完了。」 于是说:「05 年我就开始意识到,男同女同虽然说性取向是都指向同性,但是有相当大的区别。」根源就在于男性和女性各自作为权利主体时,女性往往被有意无意地置于次要地位。 与此同时,支持拉拉的女同组织,也往往更难获得发展资源。相较于男同组织受惠于艾滋病防控大形势,她们很难从国家艾滋病防控资金、慈善基金会等主要筹资渠道申请到专门针对拉拉的资金。因此,这些组织在公共知晓度、资金筹集规模等方面都更加受制和匮乏。 国内男同组织能够获得相较而言更快更好发展背后,也指向了一个性少数群体在国内发展的潜藏问题。 于是曾经参加过一个男同组织成立 10 周年的庆祝大会。参会的嘉宾不仅包括当地卫生部门的领导,还包括当地公安和其他政府部门的人员。这让她十分感慨,「他们来参加,其实并不是因为支持同性恋,而是因为艾滋病。男同能够得到这么大的关注,艾滋病其实是一个契机。」 艾滋病的防控,对男同组织的发展是契机。在国内的公共语境中,提到性少数群体,一般会先想到男同性恋。但同时,提到男同性恋,很多时候会让不少人先想到艾滋病。这一污名化的联结,至今仍远未消解。 针对性少数群体,公共观念的改变漫长而艰难。 固有的观念,让很多人只看到性少数群体在性取向上的不同,但却忘记了,除去这一点不同,大家其实一模一样——都有爱的需要,都想在社会中找寻自己的价值。 「我觉得(观念的东西)并不可怕。它就像一座山一样, 我们每个人去挖一铲,山就会消失。」于是说。 (文中李莲荣、王建华系化名,于是为主人公网名)
原创 人卫健康 人卫健康 清晨饮水好处多 每天清晨起床后喝杯凉(温)开水,对人体健康有很大好处。 01、利尿、通便和降压清晨空腹饮水,可加速利尿,并刺激胃肠蠕动,使排便轻松省力,防止便秘,有益于排毒。清晨饮水还可以将体内的钠从尿中排出,具有降低血容量的作用。 02、预防尿结石和感染清晨饮水可起到利尿和稀释尿液的作用,使尿酸盐、草酸钙等结晶不能沉积。同时促进大量细菌随尿液排出,预防泌尿系统感染。 03、防治胆结石、胆囊炎清晨空腹饮水有稀释胆汁的作用,使细菌及胆固醇结晶不易沉积,避免胆结石、胆囊炎的发生。 04、预防胃肠疾病清晨空腹饮水可冲淡、稀释胃酸,防止胆汁反流入胃,预防消化性溃疡、胃炎等胃肠疾病。 清晨饮水量一般以200~400毫升为宜,过多饮水会对胃不利,也影响早餐进食。 四种水不宜常喝 01、老化水不宜喝老化水是指水储存超过3天,或长时间煮开的水,反复煮开的水等。这些水因储存时间长,或煮开时间长、反复煮,均可使水中的硝酸盐还原成亚硝酸盐,不利于健康,不宜饮用。老化水的活力很差,儿童、中老年人经常饮用还会影响生长发育和加速衰老。因此,在日常生活中,应饮用鲜活水,储存超过36小时以上的开水,不宜饮用。 02、矿泉水不宜多喝矿泉水由于含有多种矿物质和游离的二氧化碳,有益于健康,受到人们的欢迎。但有的人认为,矿泉水有病治病,无病健身,喝得多就健康,其实这是一种不科学的观点。以矿泉水代替饮水,会对人体产生不利影响。专家认为,由于矿泉水含矿物质较多,喝得过多会对肾脏、膀胱有刺激作用,可加重慢性肾炎、浮肿患者的病情。 03、纯净水不宜长期喝纯净水是指采用蒸馏法、离子变换法、电渗析法和逆渗透法等现代技术,对天然水进行深加工处理,除去水中有害杂质、细菌和矿物质、有机物所获的水。其特征为纯净,不含任何杂质,干净卫生,对身体有利。但是纯净水在制作过程中,一方面除去了对人体有害的病菌杂物,另一方面也去除了对人体健康有益的微量元素和人体必需的矿物质,如镁、锌、铁、碘、硒等,如长期饮用纯净水,必然会造成人体微量元素的失衡。此外,纯净水有极强的溶解各种微量元素、化合物和各种营养素的能力,体内这些物质会被纯净水迅速溶解,并排出体外,导致营养物质的流失。故不宜经常喝纯净水。 04、桶装水要慎喝桶装水包括蒸馏水、矿泉水、纯净水。刚灌好的桶装水不宜立即喝,因为有些水厂的桶装水在装桶前都用臭氧消毒,刚灌好的桶装水中含较高浓度的臭氧,而臭氧对人体健康是有害的。将桶装水放置1~2天,待臭氧自然消失再饮用为好。其次是桶装水不宜存放过久,开桶的水一般3~5天内要喝完,时间过长成老化水,而且易滋生微生物,饮用不利于健康。 人民卫生出版社出版《健康必读》
病理柳叶刀 今天 味精以前是家家户户厨房里的调味神器,电视广告的常客。但近几年,关于味精的传言比比皆是。有人说“味精是化学合成的”、“吃味精会中毒”、“味精经过加热会致癌”…… 事实真如听说的那样吗?下面让小编带大家一起来找到真相… 味精到底是什么 味精的主要成分是谷氨酸钠,它是日本科学家1908年,从海带中分离得到的。谷氨酸是组成蛋白质的基本成分之一,它在很多天然食物中都存在,并不是什么有毒物质。 味精不但能增加食品“鲜”的味道,还有助于提高对食物的消化率。味精中的主要成分谷氨酸钠还具有治疗慢性肝炎、神经衰弱、胃酸缺乏等病的作用。 科学家们早就研究过味精的安全性,世界卫生组织(WHO)把它归入「最安全」的类别。
许多文章认为,通过降低血糖和胰岛素水平,茶和咖啡能够有效降低人们罹患心脑血管疾病的风险和死亡率。研究者发现,摄入纯咖啡因的人在餐后会出现葡萄糖耐量下降的现象。一一茶和咖啡要配餐食饮用。 什么是葡萄糖耐量? 葡萄糖耐量是指机体对血糖浓度的调节能力。正常人在进食米、面主食或服葡萄糖后,几乎全被肠道吸收,使血糖升高,刺激胰岛素分泌、肝糖原合成增加,分解受抑制,肝糖原输出减少,体内组织对葡萄糖利用增加,因此饭后最高血糖不超过10.0mmol/L,且进食或多或少血糖都保持在一个比较稳定的范围内。这说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力,即葡萄糖耐量正常。但若胰岛素分泌不足的人,口服 75g葡萄糖后2小时可超过7.8mmol/L,可等于或大于11.1mmol/L,说明此人对葡萄糖耐量已降低。